Reggel minden csont és ízület fáj, Komoly bajt jelezhet az ízületi fájdalom
Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához.
Keresztcsonttáji fájdalmak - Dr. ORMOS GÁBOR PhD
A mobilitásban betöltött központi szerepük miatt fontos, hogy az ízület minden alkotóeleme a csontok ízületi végei, ízületi porc, ízületi üreg, ízületi nedv, ízületi tok és belhártya, ízületi szalagok, nyálkatömlők minél tovább megőrizze élettani struktúráját, összetételét.
Artritisz esetén az érintett ízület vagy ízületek fájdalma, nyomásérzékenysége és duzzanata mellett az ízület feletti bőrfelület vörössége, melegsége is gyakran megfigyelhető, végül a funkció is károsodik, az ízület mozgása beszűkül és fájdalmassá válik. A legtöbb — bár nem minden — gyulladásos ízületi bántalom jellemző tünete a reggeli ízületi merevség, amely egy óránál hosszabb ideig, gyakran órákig tart, az ízületek bejáratásával pedig enyhül vagy megszűnik.
Magas gyakorisága és a mindennapi életre gyakorolt kedvezőtlen hatása miatt az artrózis a középkorú reggel minden csont és ízület fáj idős népesség egyik legfőbb egészségügyi problémája. Figyelemre méltó adat, hogy a világ 65 év feletti népességének körülbelül egyharmadát érinti a valódi, panaszokat okozó degeneratív ízületi betegség, a radiológiai vizsgálattal igazolható elváltozások aránya pedig még magasabb.
Legtöbb esetben az izomfájdalom nem több egy pár napig tartó kellemetlenségnél. Azonban van, amikor komolyabb dologra utal. Fibromyalgia A fibromyalgia egy igen összetett betegség, mely a központi idegrendszert is érinti, így okozva zavart a fájdalom érzékelésében és feldolgozásában. Az izom fájdalmain kívül a fáradtsággal és egész testre kiterjedő túlzott érzékenységgel járó jelenség sokszor félrediagnosztizált, és könnyű összekeverni más problémákkal. A fibromyalgia azonban jellegzetes fájdalmi mintát produkál, amely a test mindkét oldalán, deréktól lefelé és felfelé egyaránt jelentkezhet.
Kopás leggyakrabban a teherviselő nagy ízületekben, így a csípőben és a térdben, valamint a gerinc ízületeiben jelentkezik, a derékfájdalom vagy lumbágó jellegzetes tüneteit okozva. További típusos megjelenési forma a kézujjak végpercein megjelenő, a funkcionalitást, a finommozgást jelentősen rontó artrózis.
Az alapbetegség progresszív, fokozatosan zajló folyamat.
Daganatos megbetegedések
Az életkor előrehaladtával az ízületet alkotó porc magas víztartalma csökken, alapvető alkotóelemek, így a proteoglikánok, glükozaminoglikánok szerkezete károsodik, vízkötő képességük csökken. Szintén fontos a II-es típusú kollagénrostok átmérőjének csökkenése.
A betegség lehet primer artrózis, melynek okát nem ismerjük, illetve szekunder artrózis, amikor az elváltozás hátterében egy másik kór áll, például cukorbetegség, pajzsmirigy alulműködés, krónikus köszvény, egyéb ízületi gyulladások.
Hajlamosító tényezők közül kiemelendő a túlsúly és a trauma, utóbbinál nemcsak a töréseket, hanem a hosszan tartó túlerőltetést és mikrotraumákat is meg kell említenünk.
Csontvelőgyulladás
Az artrózis legfontosabb tünete az adott ízületre lokalizálódó fájdalom. A gyulladásos ízületi betegségekkel szemben a reggeli ízületi merevség sohasem több mint 30 perc. Fizikai terhelésre fájdalom jelentkezik, mely pihenésre szűnik. A folyamat egyszerre több ízületet is érinthet. További fontos tünet az ízület mozgástartományának beszűkülése, illetve az ízületi deformitás.
Amennyiben a beteg panaszaival reumatológushoz fordul, orvosa a megfelelő anamnézis felvétele után, klinikai betegvizsgálat és radiológiai képalkotó nyaki osteochondrozis kezelésére szolgáló gyógyszerek ára elsősorban röntgen, ritkábban komputertomográfia, mágneses rezonancia, ultrahang segítségével állítja fel a diagnózist. Az artrózis kezelésének célja a fájdalom és mozgáskorlátozottság csökkentése.
A nem gyógyszeres kezelések közül fontos a megfelelő betegoktatás, melynek során a kezelőorvos személyre szabottan ismerteti a rendelkezésre álló terápiás lehetőségeket.
A rheumatoid arthritis autoimmun eredetű megbetegedés. Örökletes és külső környezeti tényezők egyaránt szerepet játszanak kialakulásában, gyakran fertőzés, megfázás, nagy lelki trauma vagy testi, lelki kimerültség, stressz előzi meg.
Fontos a testsúly csökkentése, rendszeres testsúlyméréssel, a fizikai aktivitás növelésével, a zsír- cukor- és sóbevitel csökkentésével, zöldség- és gyümölcsfogyasztás emelésével, étkezési szokások változtatásával, például az ún.
A rendszeres, programszerűen végzett és szakember által kontrollált mozgásterápiával, majd a beteg által, az otthonában végzett egyéni gyógytornával csökkentjük a fájdalmat és az ízület instabilitását, növeljük az ízület körüli izmok erejét.
- Az utóbbi kutatások azonban egyre inkább azt bizonyítják, hogy bizonyos ízületi problémák kialakulása összefügg a diabetesszel.
- Az ízületek nem csak a kor miatt fájhatnak!
- Hogyan lehet kezelni a kéz arthrosisát
Gyógyászati segédeszközökkel rögzítők, támbotok, rollátorok, emelt WC-ülőke javíthatjuk a betegek életminőségét. Reumatológus által felírt fizioterápiás kezelések magnetoterápia, transzkután elektromos idegstimuláció — TENS, ultrahang, iontoforézis segítségével akár fájdalomcsillapító — gyulladáscsökkentő anyagot is juttathatunk a panaszos ízületbe.
Természetesen gyógyszeres terápia is rendelkezésre áll a kopásos ízületek fájdalmának csökkentésében.
Vannak helyileg alkalmazható és szisztémás készítmények. A helyileg alkalmazott, nem-szteroid gyulladáscsökkentő tapaszok enyhébb esetekben, felületes ízületek fájdalma során lehetnek hatásosak. Lokálisan kenőcsökkel, krémekkel, bedörzsölőkkel is jó eredményeket érhetünk el. Mindkét forma előnye a kevés szisztémás mellékhatás.
Az ízületbe adott, úgynevezett intraartikularis injekciók lehetnek az évente maximum 3 alkalommal adható kortikoszteroidok, vagy a héten keresztül hetente egyszer alkalmazott hyaluronsav készítmények. Szájon át adott, szisztémás készítmények elsősorban nem-szteroid gyulladáscsökkentők vagy analgetikumok, tehát fájdalomcsillapítók lehetnek, attól függően, hogy a gyulladás mennyire játszik szerepet az adott panasz fenntartásában.
Ízületi bántalmak és kombinációs terápia
Ma már kiemelt helyen kell kezelnünk a gyógyszerpalettán az úgynevezett kombinált készítményeket. Ezek nemcsak úgynevezett tünetmódosító, hanem szerkezetmódosító készítmények, használatukkal a bevezetőben említett, alapvető porc-alkotóelemeket pótolhatjuk.
A kondroitin-szulfát a porc fő komponense, a proteoglikánok alkotóeleme, melyek a porc mechanikai és rugalmas tulajdonságának alapját adják. Szintén porcepítő elem a glükózamin-szulfát.
Az álarcos fájdalom
Vannak a két hatóanyagot külön-külön tartalmazó készítmények is, ám együttes alkalmazásuk reggel minden csont és ízület fáj eltérő hatásmechanizmusok miatt fokozott porcvédelmet nyújthat; a kondroitin-szulfát stimulálja a kollagén és hialuronsav szintézist, javítja a az ízület kenését, míg a glükózamin stimulálja a porcsejtek proteoglikán szintézisét.
Azonos hatásuk a porcbontó enzimek gátlása és a gyulladáscsökkentés.
Sőt, olyan készítmény is elérhető, mely ezen felül további 5 alkotóelemmel D3-vitamin, kalcium, mangán, króm, C-vitamin nemcsak a porc, hanem egyéb képletek csontállomány, ízületi tok, ízület körüli lágyszövetek megóvását kenőcs csontritkulás ellen elősegíti, komplex módon táplálva őket.
A kombinált készítményeket általában 3 hónapos kúrákban alkalmazzuk, de folyamatos szedésük is megengedett.
Az ízületi kopásos betegség jelentős terhet ró a betegre és a társadalomra egyaránt, így megfelelő megelőzése, a fájdalom enyhítése és az ízületi funkció javítása igen fontos feladat beteg és orvosa számára egyaránt. Számos előnyös tulajdonságuk révén ebben nyújtanak segítséget a glükózamin-szulfát és kondroitin-szulfát tartalmú kombinációs gyógyszerek, melyek a megfelelő életmóddal, testmozgással, étrenddel meggátolhatják a porc további károsodását.
Comments are closed.
