Ízületi érzéstelenítés artrózis esetén. Kopás és gyulladásos fázisok ördögi köre


Vukov Ádám ortopéd-traumatológus szakorvos. Az artroszkópia, vagy más néven ízületi tükrözés műtéti eljárás, mely során az érintett ízületet diagnosztizálni és bizonyos korlátok között sebészileg kezelni ízületi érzéstelenítés artrózis esetén.

Mi történik az artroszkópia során?

A leggyakrabban artroszkópizált ízület a térd, majd csökkenő gyakorisági sorrendben a váll, boka, könyök, csukló, csípő ízületek. Az artroszkópia során az ízületet apró metszéseken keresztül nyitjuk meg, és ezeken keresztül a térdet folyadékkal feltöltve tudjuk a kamerával felszerelt optikai eszköz segítségével áttekinteni, valamint az átvizsgálás eredményétől függően megfelelő eszközök segítségével sebészileg kezelni.

Leggyakoribb kérdések a térd artroszkópiával kapcsolatban: Mikor lehet szükség térd artroszkópiára? Fiatalkorban legtöbbször sportsérülések, balesetek után, illetve tartós térdfájdalom esetén, melynek oka egyéb diagnosztikai eszközökkel nem kideríthető.

Hogyan készüljön fel a páciens az artroszkópiára?

Idősebb korban leggyakrabban ízületi kopás artrózis esetén. A kezelő ortopéd sebész a pácienssel egyeztetve dönti el a műtét szükségességét a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok röntgen, ultrahang, MR eredménye alapján.

Milyen problémák megoldására jó a térd artroszkópia? Ilyenkor térd artroszkópia során a külső oldali tok bemetszését végezzük.

Artroszkópos térdműtét

Amennyiben ez eredménytelen, úgy a térdkalácsín tapadásának csontos áthelyezésére lehet szükség. A térd artroszkópia kis vagy közepes kockázatú műtétnek számít a páciens fizikális állapotától függően. Egészséges, fiatal pácienseinknél gyakran csak az altatóorvosi anesthesiologia vizsgálat, konzultáció szükséges. Kísérőbetegségekkel küzdő vagy korosabb pácienseknél labor, mellkas röntgen és EKG vizsgálatok szükségesek, valamint altatóorvosi vizsgálat.

Így enyhítheted az ízületi gyulladás okozta fájdalmat - kiadotaxi.hu

Természetesen altatóorvos szükség szerint kérhet egyéb, kiegészítő vizsgálatokat pl. A térdízületi tükrözést gerincközeli spinalis érzéstelenítésben vagy altatásban végezzük.

Hogyan zajlik a beavatkozás? A beavatkozás során a páciens térdét leborotváljuk, a bőrét fertőtlenítjük.

Módosítva: Az ízületi porckopás artrózis világszerte a leggyakoribb ízületi betegség, az ízületi fájdalmak és rokkantság leggyakoribb okozója. Az artrózis a porcszövet elsődleges pusztulása, melyhez következményes csontelváltozások társulnak: a porc alatti csont megvastagodása, az ízületek mellett csőrszerű kinövések oszteofiták és csontciszták. Az artrózis leggyakrabban a kéz kisízületeit és tehertartó nagyízületeit csípőízület, térdízület, gerincoszlop sújtja. A fájdalom okozta mozgásszegénység izomsorvadáshoz, az ízületi tok és szalagok gyengüléséhez, ezáltal az ízületek instabilitásához vezet.

Az altatóorvos elvégzi a közösen megbeszélt érzéstelenítési eljárást gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás. A műtőasztalon a combra egy vérnyomásmérő mandzsettához hasonló vértelenítő mandzsetta kerül fel, melynek felfújásával a műtét során az ízületben jelentkező vérzést csökkentjük.

Artroszkópia: Hogyan készüljön fel a műtétre és hogyan zajlik a beavatkozás?

A műtét során leggyakrabban az ízület vonalában, a térdkalácsín két oldalán ejtünk két 1 cm-es metszést, melyeken keresztül a kamerával felszerelt optikai eszközünket, illetve a beavatkozás során használt tapogató, harapó, vágó eszközeinket vezetjük be.

Szükség lehet még egyéb kiegészítő metszésekre is, de törekszünk a lehető legkevesebb és legkisebb vágást ejteni a páciens térdén.

Később a fájdalom állandósulhat. Számos olyan életmódbeli, környezeti tényező létezik, melyekkel csökkenthetjük a porckopás kialakulásának kockázatát: ideális testsúly megtartása kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással megfelelő mozgás — megfelelő bemelegítés után túlterhelés megelőzése, megfelelő regeneráció sérülések megfelelő és pontos kezelése egyéb betegségek pl.

A beavatkozás végén a metszéseket vagy varrattal, vagy sebhúzó tapasszal látjuk el és a végtagot pólyázzuk. Milyen szövődmények alakulhatnak ki?

Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat.

A térd artroszkópiát általában egynapos sebészeti ellátásban végezzük. Amennyiben szövődmény kialakulását nem észleljük, úgy 24 órán belül a páciens elhagyhatja az ellátó intézményt.

Gyakori megbetegedések

Szövődmények lehetnek a térdízületi bevérzés, sebfertőzés, dagadás, fájdalmas heg vagy esetleg ciszta a behatolási pontokon. Korai szövődmények kialakulása esetén a kórházi ellátás elhúzódhat.

ízületi érzéstelenítés artrózis esetén

Melyek az otthoni teendők a műtét után? Amennyiben az ortopéd sebész nem tiltja, akkor a végtag terhelhető és szabadon mozgatható, de az első napokban a gyengeség és fájdalom miatt szükség lehet mankókra, járókeretre.

ízületi érzéstelenítés artrózis esetén

Javasolt a műtéti terület jegelése. Ajánlott vénás vérrögképződés ellen véralvadásgátló injekció használata napig. Milyen rehabilitáció szükséges? Mennyi ideig tart a lábadozás, mikor lehet ismételten dolgozni? Ízületi érzéstelenítés artrózis esetén térd artroszkópia után a végzett terápiás beavatkozásoktól függ a lábadozás ideje.

ízületi érzéstelenítés artrózis esetén

Amennyiben csak porcgyűrű meniscus szakadás ellátása, ízületi szabadtest eltávolítása vagy porc-simítás shaverezés történt, úgy várhatóan héten belül a munkához vissza lehet térni.

Elülső keresztszalag pótlás, mozaik plasztika, vagy a terhelő porcfelszínek felfúrása esetében csillag kenőcs használata oszteokondrozishoz hét is lehet a rehabilitáció ideje. A fenti lábadozási idők természetesen a páciens általános állapotától, az artroszkópia során végzett beavatkozásoktól és a munkahelyi fizikai terheléstől függően széles határok között mozoghatnak.

A térd artroszkópia kiváló diagnosztikai és terápiás eljárás a legtöbb sérülés, ortopédiai elváltozás és kezdődő kopásos degeneratív térd elváltozás kezelésére.

ízületi érzéstelenítés artrózis esetén