Hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist

A fájdalom leggyakoribb oka a patella kondenzációja, amelyet izolálva és más ízületi elváltozásokkal együtt detektálnak. Vizsgálatok arthrotomiát, arthroscopia és boncolás kimutatta, kedvezményes honosítás chondromalacia elváltozások a mediális patella aspektus és a koronát.

Szerint Abernethy et al. A téma az állandó vita van a kapcsolat kondromalácia arthrosis femoropatellyarnogo közös. Wiles és mtsai. Bentley és Dowd tagadja ezt, azzal érvelve véleményüket különböző lokalizációs helyek sérült ízületi porc chondromalacia - mediális váltást és patella gerinc és az arthrosis - oldalsó aspektus és az izületi felület a ízfelszínekkel a combcsontot, valamint a különbség a kor, a betegek és a hiányzó kórtörténet adatok vitatkozni, előtte a deformáló artrózis, a chondromalacia.

A kóros állapotok egyértelmű differenciáldiagnózisának szükségessége a kezelésükben rejlő különbségeknek köszönhető. Amikor a kezdeti kondromalácia léziók jelennek meg a mátrixban a kollagén rostok és mély rétegeit porc, míg a felületi réteg a sima és intakt, a folyamat a részvétel csak a későbbi hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist, amely hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist, pépesítés, addig a szintig, a porc alatti csont.

Amikor deformáló arthrosis, és fordítva, az első érintett felületi réteg hialinporc. A patelláris egyensúly és a térd dysplasia megsértéseit egy különálló betegcsoportban azonosítják, melyet a térdízület elülső fájdalma kísér. Ezt az elváltozást jellemzi anatómiai rendellenességek egy közös arányok - valgus, és rotációs rekurvatsionnaya deformáció nagy helyét a patella, a oldalirányú helyzete tuberositas a sípcsont, az izületi hipoplázia mélyedés és a külső combcsont condylus.

íngyulladás

A fájdalom szindróma jellegét a meglévő patológiai állapot határozza meg. Az akut chondromalacia jellemezve görcsös alatt patella eredő és erősítő járás közben felfelé vagy lefelé lépcsőn, hosszabb tartózkodás hajlított lábak a térd ízületi, kerékpározás; a betegek egyharmadában a fájdalmak eltérő természetűek: gyakorlatilag állandóak, fájdalmasak, erősödnek a fizikai erőfeszítések és a változó időjárási viszonyok után.

A különböző formái diszplázia femoropatellyarnogo közös jellege a fájdalom határozza meg a betegség időtartamát - akut görcsös visszatérő fájdalom a kezdeti időszakban a betegség, mint előrehaladtával lesz állandó, ez azzal magyarázható, a fokozatos fejlődés a degeneratív elváltozások a femorális-suprapatellaris közös. Amikor chondromalacia patella fájdalom, mint általában, kiterjed a térd elülső-osztály, és olyan körülmények között diszplasztikus például kiegyensúlyozatlansága szindróma és oldalirányú patella giperpressii - a perednenaruzhny.

Mivel a hyaline porcban nincs idegvégződés, a fájdalomimpulzusok forrása nyilvánvalóan a szinoviális membrán és a csontok szubchondralis rétege. A páciensek jellemző panasza a retropatellar crepitus, amelyet "összeomlásnak" neveznek.

Nincs közvetlen kapcsolat a kanyargós intenzitás és a porc károsodás mértéke között. A betegek mintegy fele panaszkodik a térdízület instabilitásának érzésére. A külföldi publikációkban ezt a tünetet "adományozásnak" nevezik. Gyakran egy tipikus panasz a femur-patelláris ízület legyőzésében pszeudoblokada vagy a térdízület "puha" blokádja. Ellentétben az igazi blokádokkal, amikor a meniszek és az intraartikuláris testek sérülnek, könnyen eltávolíthatók, és nem járulhatnak hozzá egy későbbi kimondott szinovitisz.

A betegek mintegy fele panaszkodik a comb és az alsó lábizmok izomzatának idegenkénti duzzadására, gyengeségére és görcsösségére.

Objektív vizsgálatot betegek elváltozások a combcsont-suprapatellaris ízületi fájdalom feltárja a térdkalács, amikor pridavlivaniya a combcsont condylusok jelentősen javul idején összehúzódása a négyfejű femoris.

Amikor chondromalacia patella és combcsont arthrosis suprapatellaris közös betegek többsége azt mutatják, diffúz érzékenység mellett a térdkalács. Fájdalom a külső héjak és perednenaruzhnoy felülete a térdízület jellemző betegek szindrómák egyensúlytalanság és oldalsó patella giperpressii.

A térdízület aktív és passzív mozgásaival gyakran megfigyelést tapasztalnak.

1. Большая комната, расположенная в нескольких сотнях метров от вертикального коридора, оказалась совершенно пустой.
2. Csontozás után minden csont és ízület fáj
3. Derékfájás hasi fájdalommal
4. A térdízületi chondromalacia fokozatai: diagnózis és kezelés - Zúzódások
5. "После пробуждения я еще не позволяла себе скорбеть о твоем уходе, потому что не хотела обнаруживать слабость.
6. Az ízületek fájdalmat éheznek
7. Во время учебы наша молодежь тратит много времени на обсуждение и интерпретацию примеров, иллюстрирующих ключевые моральные проблемы, - заметил Арчи, когда однажды утром речь зашла об образовании и воспитании.
8. Pünkösdi rózsa közös kezelésre

A betegek több mint felében mérsékelt szinovitisz jelei vannak, ritkábban folyadék folyik az ízületben, a comb és az alsó lábizmok hipotrófiája. Az aktív flexió ° -ra történő jellemzése, a passzív hajlítás és a hosszabbítás megfelel a fiziológiai normának. Az oldalsó hipertónia szindrómái és a patelláris egyensúly zavarai esetén palpációs vizsgálatokat lehet alkalmazni a rostos kapszula fájdalmas tömörülésének meghatározására a patella külső oldalán.

Mindezen tünetek nem specifikusak a femoro-patelláris ízület különböző betegségeiben, és a patológiás folyamat lokalizációjára hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist, nem engedik meg, hogy részletezzük annak jellegét.

A femoro-patelláris ízületek sérülése esetén a röntgenvizsgálat nagyon informatív. A nem-specifikus radiológiai jelek chondropathiák minden szakaszában a folyamat lehet tekinteni a felső elsötétedő duzzad és rombusz terek betegek több mint a fele a betegek.

Sebészeti kezelés A betegség kezdeti szakaszában a kezelés általános alapelvei a következők: Az élet úgy van megtervezve, hogy minden ember, különösen egy sportoló mozgásszervi rendszere minden nap fizikai stressznek van kitéve. Néha mikrotrauma inak vagy izmok, kötőszövet, kapillárisok. Ha terhelés után megfelelő pihenés következik be, a sérült szövetek meggyógyulnak és helyreállnak.

A femoro-patelláris ízület deformáló artrózisában szenvedő betegeknél az oldalsó és axiális vetületekben végzett röntgenfelvételek sokkal informatívabbak. A térdcsukló oldalirányú és axiális röntgenfelvételei a femoro-patelláris ízület különböző minimálisan expresszált formáinak diagnosztizálására szolgálnak.

A femurpatelláris ízület felmérésére ajánlott, hogy az oldalsó röntgenfelvételeket a sípcsont hajlítási helyzetében 30 ° -os szögben végezzük, és meghatározzuk: line Blumensaat - intercondylar combvonalat, általában fájdalom a gyermekek különböző ízületeiben patella alsó pólusára kell vetíteni; Insall-Salvati index - a patella alsó pólusa és a tibia tuberositás hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist távolság aránya a patella felső és alsó pólusa közötti távolsághoz általában 1,02; Blackburne index és a Peel - aránya közötti távolságok az alsó széle az ízületi felület a patella és a tibia plató a hossza az ízületi felület a patella egyenlő 0, Röntgendiffrakciós a térdízület tengelyirányú vetülete ajánlott végre a következő eljárást: a beteg ülő helyzetben a térd alatt közös mellékel egy speciálisan kialakított busz szabályozásával a kívánt hajlítási szög a térd szögmérés; a film kazettát tartja a beteg függőlegesen egy comb 10 cm-rel a patella, és a központi sugárnyaláb merőlegesen a szalagot az alsó lábszár.

A femoro-patelláris artikuláció károsodásának korai jeleit jobban feltárják, ha axiális radiográfiát hajtanak végre, ha a sín 20 ° -os. Merchant et al. A vizsgálat utolsó szakasza a comb-patelláris ízület diagnosztikus arthroscopyje. Ez lehetővé teszi, hogy a helyét és mértékét kár, hogy a porc a térdkalács és ízfelszínekkel a combcsont azonosítani anatómiai variánsok az illeszkedő felületek és értékelje a szimmetria a közös tér femoropatellyarnogo közös és egyenletességét a térdkalács csúszó femoralis groove.

A térdízületi chondromalacia fokozatai: diagnózis és kezelés

Hogy felfedje a jellemzői a kapcsolatok a combcsont-suprapatellaris arthroszkópiával funkció az alsó pólusán a térdkalács, sípcsont hajlik, figyelte szimmetrikus ízületi rés femoropatellyarnogo közös és egyenletességét hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist csúszó a térdkalács a combcsont a groove. Asymmetry ízületi rés miatt a szűkület a külső rész és az egyenetlen bejegyzést a femorális patella horony jelzik oldalirányú giperpressii szindróma, csontízületi gyulladás suprapatellaris-femoralis közös, disequilibrium szindróma femoropatellyarnogo közös.

• Ízületi fájdalom a csontokban edzés közben
• Az első - fiatalkorú, fejlődése gyermekeknél, valamint serdülőknél, a második - a felnőttnél fordul elő.
• С этим лицом ничего не сделал бы даже Микеланджело.

A patella chondromalitis nemoperatív kezelése magában foglalja a nem szteroid gyulladásgátló szereket, az FTL-t és a testmozgást. Ha a műhiba hatástalan, akkor a sebészeti beavatkozást feltüntetik. Időben és megfelelően végrehajtott művelet eredményeként a fájdalom és a teljes helyreállítás funkcionális ízületi, mivel indokolatlanul hosszú, nem sebészi kezelés vagy nem megfelelő műtét elősegíti a gyors fejlődés a degeneratív elváltozások disztrofiás a térd.

A nem sebészeti kezelést az I-II fokú patelláris kondenzációval rendelkező betegek jelzik. Ez megegyezik a többi lokalizációjú porckárosodás kezelésével, és a megfelelő szakaszban részletezi. Ha az inoperatív terápia hatástalan, akkor az arthroscopyre utaló jeleket adnak, amelyek során a diagnózist tisztázzák és elvégzik a szükséges beavatkozásokat.

A korai sebészeti beavatkozást olyan betegeknél mutatták ki, akik klinikai röntgenvizsgálat alapján a következő változásokat diagnosztizálták a térdízületen: a comb-patellás ízület diszplázia különböző formái - a művelet célja az összekapcsolt zavaró kapcsolatok kijavítása poliklinika, ahol az ízületeket kezelik pusztítás megakadályozása érdekében; a femorális-nadkolenykovogo ízület-sebészeti beavatkozás deformálódása meggátolja a deformáló artroszis további előrehaladását, mint femoro-patelláris és femototibialis kötést; Osteochondritis és osteochondralis törés.

Az artroszkópos vizsgálat során a femoralis-patelláris ízület porcainak helyi sérülései ugyanazokat a műtéti manipulációkat igénylik, mint a másik hely porcszáma. Ha, a klinikai és radiológiai vizsgálata adatok diagnózisa diszplázia femoralis-suprapatellaris közös beavatkozási az izületi porc műtét egészíti ki oldalirányú kiadás, proximális vagy disztális korrekciós extensor mechanizmus.

A cél a műtét helyreállítani a normális biomechanika a combcsont-suprapatellaris közös és megszüntetése kiderült porc károsodását. Tartós fájdalmat az első egy hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist háttér degeneratív elváltozások a femorális-suprapatellaris ízület jelzi a korai sebészeti kezelés.

A dekompressziós Maquet femoropatellyarnogo felajánlotta, hogy elvégzi a közös ventralization sípcsont tuberosity, mozgó, hogy együtt a címer artrózis lézerkezelés ár cm előre, így csökkentve az ízületi nyomás kétszer.

Számának csökkentése a posztoperatív komplikációk és egy harmadik belüli nyomás csökkentése lehetővé teszi a működést Bandi - ventralization patella által halad előre sípcsont tuberosity 1cm Kísérleti munka Ferguson és mtsai. A sípcsont tuberositásának semlegesítése. Miután a endoszkópos helyzetfelmérésére összes ízületen belüli struktúrák ellenőrzése alatt a arthroscope végre kimetszése az érintett porc, a porc alatti csont dörzsárazáshoz elmeszesedett, így csatornák szivacsos csont.

Schmorl sebessége - hogyan kell kezelni és azonosítani a tüneteket

Artroszkópos szakaszában a művelet befejeződött bőséges közös gyomormosás. Re-kezelt műtéti területre, termelnek alakú metszést a bőr és a bőr alatti szövet külső felületén a térdízület a központtól a patella, tibia tuberositas lábazati és eljuttatja a sípcsont elülső-felület a határ a felső és középső harmad.

Másik lehetőség, hogy használja a belső parapatelláris hozzáférést. Mozgósítani a patella szalag mindkét oldalán az alsó pólusa a térdkalács a sípcsont tuberosity és hátul a zsír szervezetben. Amikor kifejezve patella subluxatio kívül működnek oldalirányú hasító rostos ízületi tok. És kiválasztjuk a tuber a tibia Crest fölött cm, és ,5 mm átmérőjű fúróval reams lyukakat merőleges irányban a csont tengelye a frontális síkban, induló mm posterior a gerincen szélét.

Oszcillációs fűrész vagy osteotome csatlakoztassa ezeket a lyukakat, ezáltal pehely tuber és sípcsont Crest szélessége körülbelül 2,5 cm, 8 és 12 cm-es.

Formed óvatosan kiemeltük közelebbi végén a 1,5 cm, így távolabbi kapcsolódó intakt.

Hogyan enyhíthetők a porckopásos tünetek?

Annak megakadályozása érdekében veszteség értéke ventralization alá helyezték pehely a csípőlapátból autograft vagy allograft, amely meg van tartva azáltal, hogy szorosan megnyomásával hasított csont graft. Abban az esetben nem kielégítő mértékű stabilitás vagy törés a távolabbi kapcsolódó pehely tuber és graft továbbá való rögzítését a két szivacsos csavart részben menetes.

Autograft helyett titán-nikkelid-konstrukció használható fésű formájában. Hűtött állapotban lapos, és a pelyhek alatt hevítjük, az implantátum mm-rel emeli a tuberositást, az így kapott diasztázzal csont allograftot töltünk.

A térd fáj - ez lehet íngyulladás

A külső patella subluxatio osteotómia működnek tuber nem merőleges a hosszú tengelye a sípcsont, és rézsútosan, úgy, hogy amikor ez van csúsztatva a csont lemezes történt annak anteversion és mediálisan. Ez biztosítja retsentratsiyu térdkalács a combcsont groove suprapatellaris és növeli az érintkezési terület a közös felület a térdkalács, elsősorban a mediális aspektus, a ízfelszínekkel a combcsontot, segítve az egyenletes eloszlását mechanikai behatásoktól.

A sebet további kis bemetszésekkel egy vagy két aktív csatorna üríti le. A végtagot a hátsó gipsz longus rögzíti a gluteális hajtásról a lábujjak csúcsára.

Postoperatív kezelés Az első kötést a következő napon végezzük, a lefolyókat óra elteltével távolítjuk el, a végtag immobilizálását megőrizzük, amíg a varratokat eltávolítjuk a bőrről a A vízelvezetés eltávolítása után az izometrikus gyakorlatok a csípő, a csípőízületek és az egyenes lábszárcsák négysebességű izmainak láthatóak. Ha az emelőzsinórt tehermentesítő nyomógombokkal kívánja hogyan kezeljük a térd boncoló osteochondritist és járni, a műtéti lábazat a csatorna eltávolítása után azonnal megengedett, akkor az adagolt terhelést héttel, a teljes terhelést 1 hónap után el kell indítani.

A West és a Bentley jelentős mértékben kibővítik ennek a műveletnek a jelzéseit, és javasolják, hogy a patella kondenzációját is elvégezzék. Annak fontosságát, hogy a funkció, valamint a gyakran megfigyelt posztoperatív masszív oesifikatsiya ín a négyfejű femoris és a progresszió gonartrózis vezetett az uralkodó a tinktúra az ízületeket kezeli az elmúlt években, hogy szükség van, hogy fenntartsák a térdkalács és végre patellektomiyu extrém reumás, degeneratív vagy traumás pusztítás femoropatellyarnogo közös.

A patella megőrzésére és az érintett ízület helyének pótlására fejlesztették ki az anatómiai és domború endoprotéziseket.

A felhalmozott klinikai tapasztalatok az ilyen műveletek eredményeinek progresszív romlását mutatják hosszú távon a térdízület degeneratív-dystrophi elváltozásának kialakulásával kapcsolatban. Femoropatellyarnogo teljes csípőprotézis fiatal betegeknél is vezet gyors fejlődése és progressziója gonartrózis, bár Arciero és Thomey jelzik kedvezőbb eredményeket az idős betegeknél.

Chondromalacia a térdízület és a combcsontok 1, 2, 3 és 4 fokban A patella belső, szitaszerű porcfelszínének degeneratív folyamata a térde-chondromalacia.

Ezzel párhuzamosan a porcszövet elpusztul a combcsont helyén. A komplikációk és a betegség megelőzése érdekében ajánlott a térdvédő porcszövetet időben kezelni. A pusztítás folyamata ma megállítja a komplex terápiát. Annak érdekében azonban, hogy az orvos előírja a megfelelő kezelést, meg kell határoznia a betegség kialakulásának fázisát, a degeneráció súlyosságát és a beteg általános jólétét. A patella kondromalációja szakaszokra oszlik, amelyek saját tüneteik és sajátos fájdalom manifesztációjuk van.

Az orvosok megpróbálják visszaszerezni a pácienst, kezdve az első szakaszban, amikor még lehetséges, hogy megszüntessék a patológiát alkotó tényezőket. De ahhoz, hogy tudja, melyik szakaszban a betegség, nem kell alapos vizsgálata a beteg, hallgatni panaszát, visszavonja az előzetes diagnózis őket, és kijelöl egy teljes, minden, ami a mai napon teszi medicina vizsgálat.

Csuklós térdízület

Mi a chondromalacia A patella kondenzációját a csípőcsont térdvédőjének belső részének túlzott súrlódása okozza. Ez a térd minden mozdulatában történik - egyszerű, hasonló, összetett, ismétlődő. A páciens vizsgálata után teljes diagnózist végzünk, és az 1. A chondromalacia mértéke tüneteiben nyilvánul meg, de csak egy panasz esetén a beteg nem tudja meghatározni a betegség súlyosságát. Fontos, hogy interjút folytasson a beteggel a betegség tényezőinek azonosítása érdekében.

Az anatómiai vagy élettani jelleg megsértése a betegség kialakulásához vezet. Azonban az első szakaszban a betegség manifesztálódik azt nem jelölte meg a fájdalom, enyhe susogása a térd, ami általában hibáztatta a napi fáradtság, különösen az emberek, akik részt vesznek a nehéz fizikai munka.

Az orvos segít az anamnézis összegyűjtésében, tesztek elvégzésére a mozgások pontos elvégzésére. A mai napig ez a leginkább informatív kutatási módszer. Az orvosok a diagnózishoz használják az Outerbridge rendszert, amely először azonosította és igazolta a patelláris kondondáció négy szakaszát: 1-es - puha tömítéssel, porcszövet duzzanatával; 2.

A chondromalacia szakaszai A chondromalacia 4 fejlődési stádiumban van: Az első szakaszban az orvos kissé megvastagodott, enyhén duzzadt, és a beteg maga sem tud figyelmet fordítani. Ezt leggyakrabban az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma által a vállalkozások számára előírt éves megelőző vizsgálatok határozzák meg.

Röntgen vizsgálat az orvos írja elő, ahol a képek azt mutatják, a porc és a csontszövet, az állam a condylus, a térdkalács, laterális és mediális csont. A lágyrészek - izom, kötődés, szinoviális - károsodásának pontosabb megismerése érdekében MRI-t adnak be.

A részletes diagnosztikai információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy diagnosztikát hozzon létre: az 1. Ez fontos.

Először is korlátozzuk a csukló terhelését, vagy akár teljesen rögzítsük. A térd terhelésének csökkentése, mankó vagy bot használata, valamint a térd rögzítése, öntése vagy fröccsenése. Fotó: a térd immobilizálásához Ha a betegség kedvezőtlenül alakul ki, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő.

Végül is a páciens még nem tudja a betegség megjelenését, de a korai stádiumban lévő szövetek megsemmisítésének megállítása érdekében már szükség van a kezelésre, hogy visszaadja az egészséget a térdre és a mozgás teljes térfogata nélkül.

Végtére is, a kezelést a betegség stádiumától függően választjuk ki. Ebben a szakaszban a beteg kisebb, nem intenzív fájdalmat érezhet. A hányinger egyszerűen mozoghat, de fokozódhat a megnövekedett terhelésből.

Jellemző meteozaviszimír fájdalom. Van egy enyhe helyi duzzanat, ami nem okoz szorongást.

• A könyökízület elmozdulásának kezelése
• Удивительно было наблюдать роды одновременно снаружи и изнутри.
• В трех-четырех сотнях метров от входа в тоннель он остановился, чтобы свериться с картой.

Ugyanakkor a térd stabilitása és funkciói teljesen megmaradtak. A javasolt kezelés - intraartikuláris injekciók, amelyek az ízületi üregeket erős hatású gyógyszerekkel öblítik ki. A beteg panaszkodik nem súlyos fájdalomra, de hosszú, krónikus jellegű.

Schmorl-sérv diagnosztizálása és kezelése A diagnózis alapja a röntgen adatok és a CT eredményei, kétséges esetekben MRI vizsgálattal. Figyelembe veszik a vertebrológus, az ortopéd és a neurológus véleményét. A beteg vizsgálata során azonosíthatók a lehetséges okozati tényezők és a háttérbetegségek.

A térd feszült idõ után egy feszült idõ után üldögél, és ezután eltart egy kis idõ. Séta kísértés, természetellenes kattintások.

Nehéz futni és felmászni a lépcsőn, mivel egy ilyen terhelés azonnal okoz majd térdre. A diagnózis legpontosabb módszere az arthroscopy, amely egyidejű diagnózis, és egyike a kezelésnek a sérült területeken a porc.

Alacsonyabb megszakításokkal konzervatív terápia javasolt. Először is feltétlenül feladja a lábát.

Ajánlatos a csuklócsukló mozgását szúrófejjel, rögzítőszerkezettel korlátozni. Azonban a fájdalom ellenére szükséges mozgatni. Kis mértékben, csökkentve a terhelést, csökkentve a képzés mennyiségét ortopédiai készülékek segítségével. A mozgások továbbra is fájdalmat okoznak. Szükség van hűtőkomplexek, lábmasszázs használatára. Távolítsa el a fájdalmat, miután a terápia segít nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek.

Általában a diklofenak és származékai. Fájdalomcsillapítást és gyulladásos folyamatok leküzdését szolgálják.