Az atlanto-axiális ízület ízületi gyulladása
Juvenilis Spondylitis ankylopoetica
Betegség lefolyása: A gyermekkori izületi gyulladások elnevezése, osztályozása időről-időre változik. Juvenilis spondylitis ankylopoetica SpA elnevezése görög szóból ered, spondylos : csigolya, ankylos : görbület.
Az emberi gerincoszlop 24 egyedi csigolyából, keresztcsontból és a farkcsontból álló összetett struktúra. A gerinc fő funkciója a gerincvelő védelme, a törzs mozgékonyságának biztosítása, valamint a teherviselés áthelyezése a fejről és törzsről a medencére. A flexibilis csigolyaközti porckorongok miatt a gerincoszlop egy hajlékony szerkezet, mely képes felfogni a rázkódást és vibrációt, mielőtt azok elérnék az agyat. A gerinc belső passzív stabilitását a porckorongok adják, valamint az ezeket körülvevő szalagos struktúrák, melyet kiegészít a gerinckörüli izomzat funkciója. A gerinc négy régióra osztható: nyaki, háti, ágyéki és keresztcsonti régiókra.
Oka nem ismert. A betegség kialakulásában részben veleszületett, genetikai HLA-B27 antigén nagy mértékben való jelenléterészben környezeti értágítók és csontritkulás van szerepe. Leírtak azonban már kisdedkorban, kisiskoláskorban fellépő Spa-t is.
Hogyan alakul ki? A csigolyák elcsúszása az esetek többségében lassan történik és a tünetek alapján felismerhető. Ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, sürgős ellátásra van szükség. Érdemes-e minden Down-szindrómás nyakát megröntgenezni? Korábban azt ajánlották, hogy mielőtt a Down-szindrómások élénk mozgással járó sportokat kezdenének, röntgenezzék meg a nyaki csigolyáikat.
Fiúk 3x-4x gyakrabban lesznek betegek, a lányok betegsége enyhébb lefolyású, lassabban halad előre progrediálperifériás izületek inkább érintettek A spondylo-arthropatiát okozhat : spondylitis ankylopoetica, gyulladásos bélbetegségek, psoriasis, Reiter-szindróma, A leggyakoribb ezek közül az SpA.
SpA diagnózis felállításának kritériuma módosított New York : 1. Sacroileitis stádiumai: 0.
Betegség megnevezésének szinonímái:
Magas láz, izületi gyulladás a gyermekkori szisztémás forma lehetőségét veti fel. Fontos tünetek a következők : 1. Köhögésre, hirtelen mozdulatra fokozódik és ilyenkor ischiasra lehet gondolni. Később a folyamat állandósul és az ágyéki lumbalis szakaszra vonatkozik.
Ritábbak a többi nagyizületi manifesztációk, de nem kizártak csukló, könyök, váll, későbbi szakban temporo-mandibularis- izület.

Kezdetben egy, átlagban két, de lehetséges hogy négy izület gyulladt egyidőben. Fiúknál az izületi gyulladás kezdettől fogva gyakran súlyosabb, mint lányoknál Egyesek a kezdeti izületi fájdalmat -growing pains-nek "növekedési fájdalomnak " tulajdonítják és elbagatelizálják.

Ha egy nagyizületben jelentkezik lázzal járó arthritis, akkor először fertőzéses eredet is szóbajön pyogen-gennyes-arthritis Fájdalom, gyulladás léphet fel még metatarso-phalangealis MTP és a proximalis interphalangealis PIP kisizületekben-kolbász újj- sausage finger 6.
A betegek eleinte azonban csak nyomásfokozásra jelzik a fájdalmat pl. Inhüvelygyulladás tendovaginitisbursitis izülettel közlekedő nyálkatömlő gyulladásaperiostitis csonthártya-gyulladás korai jele lehet a betegségnek.

Spondylarthritisben bélgyulladásra jellemző szövettani leletet találtak Bardin és mtsai Arthritis Rheum. Yersinia, Salmonella, Dysentéria, Campylobacter, Klebsiella pozitiv lehet a széklet : reaktív arthritisek csoportját képezik.
Személyes adatok feldolgozása
Serdülőkorban felléphet a Chlamydia eredetű húgyúti fertőzés is. Extra-artikuláris betegségek Szemészeti manifesztáció : krónikus blepharitis, conjunctivitis.
Extrasystolia, vezetési zavarok esetén a betegség összetéveszthető rheumás lázzal, Lyme kórral. Süketség, magatartási problémák izomfájdalmak szintén felvetődnek, Egyes családokban öröklődő thrombocytopeniát és spondyloarthritis együttes előfordulását figyelték meg.
Tartalomjegyzék
Rossz lefolyásra utal a kezdettől fogva észlelt, tartósan gyorsult vörösvértestsüllyedés Weaz első hónapban fellépő coxitis Selvaag és mtsai. Idővel tehát destruktív nagyizületi gyulladás és a gerinc izületeinek a szintén krónikus progresszív megbetegedése jön létre, amikor a szalagon, izületek mozgása egyre nehezebb a súlyos gyulladás, meszesedés, csontosodás miatt A gerinc és a mellkas fokozatos elmerevedése, kyphosisa háti púp alakul ki a betegség lefolyása során, megnyomorítva a beteget.
A gerinc merev lesz, minden gerinchajlás fájdalommal jár.
Személyes adatok feldolgozása. A személyes adatok feldolgozásáról tájékoztató kiegészítés itt található. Kifejezett beleegyezésének jogi következményeként nyilvántartjuk E-mail címét, lekérdezési azonosítóját, IP címét, nevét, nemét, lekérdezésének tárgyát, postai irányítószámát, államát, telefonszámát, utcáját, honlapját, a hozzájárulás megadásától kezdve 5 évig. Ezeket az adatokat a lekérdezése megválaszolása céljából dolgozzuk fel. Továbbadjuk ezeket az adatokat szerződéses adatfeldolgozóknak, ha a lekérdezés típusa ezt szükségessé teszi.
A gerinc radiologiai elváltozásai férfiakban gyakoribbak és súlyosabbak. Technicium csontscintigráfia a kezdeti sacroileitisnél ad segítséget.
Az Ön jogai
Elkülönítendő : szeronegatív polyarthritisektől, gerincvelői daganatoktól, porckorong sérvtől és fertőzéstől az atlanto-axiális ízület ízületi gyulladása, Lyme-kór, tuberculosis. Laborvizsgálatok során emelkedett süllyedést We található, mely a betegség aktivitásával szorosan összefügg.
Reumatoid faktor Rf negativ. ANA antinuclearis antitest pozitiv lehet. Magyarországon mintegy 1 millió embernek van ilyen antigénje.
Alapadatok:
A panaszokat enyhítendő fizioterápiás kezelések időszakos ismétlése is javasolt. Sulphasalazin jótékony hatása perifériás izületi érintettség esetén észlelhető, a gerinc megbetegedését kevésbé befolyásolja.
Ilona vándorló ízületi gyulladása
Steroidok csak ritkán és rövid ideig jöhetnek szóba.